Τα πρώτα συμπτώματα πολλών αυτοάνοσων νοσημάτων είναι πολύ παρόμοια, όπως:
κόπωση
μυϊκοί πόνοι
οίδημα και ερυθρότητα
πυρετός χαμηλού βαθμού
πρόβλημα συγκέντρωσης
μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια
τριχόπτωση
δερματικά εξανθήματα
Κάθε ένα από τα αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να έχει τα δικά του ιδιαίτερα συμπτώματα, π.χ. ο διαβήτης τύπου 1 προκαλεί υπερβολική δίψα, απώλεια βάρους και κόπωση, ενώ οι φλεγμονώδεις εντεροπάθειες, πόνο στην κοιλιά, φούσκωμα και διάρροια.
Σε μερικά αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η ψωρίαση ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν.
Αντιπυρηνικά αντισώματα
Πολύ συχνά έρχονται στο Ιατρείο μου ασθενείς που πιστεύουν ή τους έχει πει ο γιατρός τους ότι έχουν κάποια αυοτάνοση νόσο, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) επειδή βρέθηκε να έχουν θετικά αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) σε κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις.
Ως ρευματολόγος, είναι δουλειά μου να ανακαλύψω αν αυτά τα θετικά ANA έχουν κλινική σημασία.
Ως ασθενής, είναι βασικό να κατανοήσουμε τι ακριβώς σημαίνουν αυτά τα θετικά ANA.
Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται σε μεγάλες ποσότητες από το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι απαραίτητα για την αναγνώριση και την καταπολέμηση των μολυσματικών οργανισμών στο σώμα. Μερικές φορές αυτά τα αντισώματα αναγνωρίζουν κατά λάθος τις φυσιολογικές πρωτεΐνες στο σώμα μας ως ξένες.
Τα αντιπυρηνικά αντισώματα είναι αυτοαντισώματα - αντισώματα που στοχεύουν τις φυσιολογικές πρωτεΐνες εντός του πυρήνα ενός κυττάρου. Όταν είναι θετικά σημαίνει ότι το σώμα αρχίζει να στοχεύει τον εαυτό του, οδηγώντας σε αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο λύκος, το σύνδρομο Sjogren και η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού.
Τα νοσήματα αυτά εκδηλώνονται με πυρετό, ρίγη, πρήξιμο στις αρθρώσεις, ρινικά/στοματικά έλκη, τριχόπτωση, σοβαρή ξηροφθαλμία/ξηροστομία και νεφρική νόσο.
Από μόνα τους τα θετικά ANA δεν σημαίνει σε καμία περίπτωση ότι έχετε κάποιο αυτοάνοσο νόσημα ή χρειάζεστε θεραπεία. Σημαίνει απλώς ότι έχετε αυτοαντισώματα στον οργανισμό σας.
Χωρίς κλινικά χαρακτηριστικά ή εργαστηριακές ανωμαλίες όπως λευκοπενία (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) ή πρωτεΐνη στα ούρα, θετικά ΑΝΑ σημαίνει ότι χετε απλώς ένα θετικό εργαστηριακό τεστ, χωρίς χαρακτηριστικά γνωρίσματα κάποιας αυτοάνοσης νόσου.
Πώς εξετάζουμε τα αντιπυρηνικά αντισώματα ;
Τα ΑΝΑ έχει νόημα να τα κάνετε μόνο εάν αρχίσετε να έχετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.
Μόνο περίπου το 10-13% των ατόμων με θετικό τεστ ANA έχουν τελικά λύκο και έως και το 15% των εντελώς υγιών ατόμων έχουν θετικό τεστ ANA χωρίς αυτοάνοση νόσο.
Η παραγωγή αυτών των αυτοαντισωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και αυξάνεται στο 35% σε υγιή άτομα άνω των 65 ετών ꓽένα από 3 (35%) άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών έχουν θετικά ΑΝΑ ! Εξ άλλου, τα ΑΝΑ μπορεί να είναι θετικά σε λοιμώξεις, κακοήθη νοσήματα και άτομα που παίρνουν ορισμένα φάρμακα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Επομένως, ένα θετικό τεστ ANA δεν σημαίνει ότι έχετε λύκο ή οποιοδήποτε αυτοάνοσο νόσημα ή νόσημα του συνδετικού ιστού. Απλά, εάν έχετε θετικά ΑΝΑ ο γιατρός σας θα πρέπει να παραγγείλετε ίσως περισσότερες εξετάσεις αίματος, να πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων σας και να σας κάνει μια πιο λεπτομερή φυσική εξέταση.
Comments